Posturologie

Dans quels cas consulter un posturologue ?

Vertiges ? Mal de tête ? Mal de dos ? Il s’agit peut-être d’un problème d’équilibre postural. Encore mal connue, la posturologie représente une nouvelle possibilité de prendre en charge certains maux du quotidien, au même titre que l’ostéopathie ou la kinésithérapie.
Comment vous tenez-vous debout ? Cette question n’est pas aussi anodine qu’elle y paraît. De mauvaises postures ont en effet des conséquences concrètes sur le corps, mais ces dernières sont souvent sous-estimées et longuement subies avant que l’origine réelle en soit trouvée.

La posture, une fonction de la globalité

L’auteur du Grand Livre de la posturologie (paru le 2 juin 2016, éd. Eyrolles), Nicolas Meyer, rappelle que « la posture est une fonction de la globalité. Dans cette globalité, chaque élément du puzzle, c’est-à-dire chaque muscle, chaque articulation, chaque élément sensoriel, chaque organe viscéral, doit être bien disposé. »
Le diagnostic postural complet prend ainsi en compte l’ensemble des capteurs posturaux : le pied, mais aussi les yeux, l’oreille interne, l’occlusion dentaire…

Quels symptômes peuvent amener à demander un bilan de posturologie ?

Avant de consulter un posturologue, il est bien évidemment indispensable de consulter son médecin traitant pour s’assurer qu’aucune maladie n’est en cause dans les douleurs ressenties. La piste d’un déséquilibre postural peut alors être explorée. Voici les principaux symptômes, chez l’enfant ou l’adulte, pouvant être associés à ce déséquilibre :

• maux de tête,
• tensions dans le dos ou les mâchoires,
• douleurs dans la colonne vertébrale,
• douleurs articulaires,
• troubles visuels,
• vertiges,
• sensations de déséquilibre, voire de chute (notamment chez la personne âgée),
• déficit de la concentration, de la coordination, comme des maladresses ou manque de précision avec souvent baisse des performances sportives, ou encore fatigue, sensation de manque d’énergie.

A savoir : il n’existe aucune contre-indication à la posturologie.

Quelles différences entre l’ostéopathe et le posturologue ?

Les liens entre les deux sont très étroits : « Lorsqu’un patient va souvent chez l’osthéopathe et que ses lésions ostéopathiques, c’est-à-dire ses blocages ou ses douleurs, reviennent sans cesse, c’est souvent qu’il existe une origine posturale en arrière-plan, et il convient alors d’effectuer un bilan postural. D’ailleurs, nombre d’ostéopathes travaillent en étroite collaboration avec un posturologue, et beaucoup sont au départ des médecins ostéopathes. »

Quelles sont les causes d’une pathologie posturale ?

Nous sommes tous asymétriques, résultat de notre constitution, de nos habitudes, de notre mode de vie. Certains compensent cette situation et ne présentent pas de trouble. Il n’en est pas de même pour d’autres. En effet, certaines circonstances peuvent faire décompenser le système postural :

• Mauvaises postures prolongées et répétées (des conditions de travail)
• Traumatismes
• Séquelles de certaines chirurgies
• L’asynchronisme des capteurs posturaux, comme par exemple une asymétrie mandibulaire ou visuelle ou encore une asymétrie des appuis plantaire vont générer un déséquilibre postural responsable de son cortège de pathologies.

L’asynchronisme d’un ou de plusieurs capteurs capteurs posturaux génère des flux d’informations asynchrones au niveau du système nerveux central, qui en retour entraîne une asymétrie du tonus musculaire à l’origine du déséquilibre postural. Un bilan postural permettra de déterminer le ou les capteurs en asynchronisme par un examen postural et une série de tests posturaux. Le posturologue déterminera ensuite une stratégie thérapeutique basée sur un arbre décisionnel qui suivra une hiérarchisation spécifique (capteurs primaires et capteurs secondaires…). Il en résulte une modification de l’organisation du tonus musculaire (posture économique) ainsi qu’une modification du schéma moteur avec amélioration des troubles perceptifs et proprioceptifs (conscience de soi). Le traitement d’une pathologie posturale vise à neutraliser l’asynchronisme des capteurs en cause du déséquilibre dans le but d’induire une posture plus économique, c’est-à-dire moins contraignante et d’optimiser le schéma moteur.

Comment traiter un patient “postural” ?

Le traitement postural vise à modifier les entrées du système par manipulation des capteurs posturaux dans le but de reprogrammer au mieux le tonus musculaire. Le but est de soulager les pathologies de contraintes et d’améliorer la performance des capteurs afin d’optimiser le schéma moteur. La prise en charge du patient postural est le plus souvent pluridisciplinaire.

Le traitement postural nécessite la participation de différents spécialistes qui interviennent de concert en fonction des capteurs incriminés dans la pathologie :

• Équilibration du système musculo-articulaire : ostéopathe, kinésithérapeute
• Confection d’une orthèse plantaire : podologue
• Rééducation orthoptique : orthoptiste
• Prescription de prismes optiques : ophtalmologiste
• Traitement d’une cicatrice pathogène : médecin, kinésithérapeute
• Mise en place d’une gouttière ou traitement occlusal : dentiste
• Rééducation linguale, phonation et ventilation : orthophoniste, kinésithérapeute
• Rééducation vestibulaire : kinésithérapeute, O.R.L.
• Stabilisation du nouvel état postural après traitement : kinésithérapeute, rééducateur
• Conseils ergonomiques afin de réduire les postures iatrogènes : ergonome
• Médecin généraliste et rhumatologue pour le diagnostic préliminaire et la coordination

Chaque praticien en posturologie peut donc devenir le chef d’orchestre du traitement postural pluridisciplinaire, sans jamais se substituer aux compétences de chaque spécialiste.